右美托咪定联合舒芬太尼应用于肺叶切除术后镇痛

目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼应用于肺叶切除患者术后48 h患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的效果. 方法 80例患者采用随机数字表法分为两组,每组40例:对照组(A组)采用舒芬太尼0.04 μg· kg-1·h-1,观察组(B组)采用舒芬太尼0.03 μg·kg-1·h-1+右美托咪定0.07 μg· kg-1· h-1,术后皆经静脉持续48 h泵注行自控镇痛.观察患者术后对应时间点疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Ramsay镇静评分、副作用发生率,并进行统计学分析. 结果 A组、B组均能达到目标镇痛水平,各时间点VAS评分均＜4分.与A组比较,B组VAS评分在术后6、12 h两个时间点降低[(0.8±0.9)分比(1.8±0.7)分、(0.7±0.7)分比(1.9±0.8)分],差异有统计学意义(P＜0.05);与A组比较,B组Ramsay评分在术后6、12h两个时间点增高[(3.5±0.4)分比(2.2±0.5)分、(3.3±0.6)分比(2.3±0.3)分],差异有统计学意义(P＜0.05),均未出现镇静过度,Ramsay评分＜4分;与A组比较,B组躁动、寒战、恶心呕吐、头晕的发生率降低分别为0比5％、0比5％、0比25％、0比10％,差异有统计学意义(P＜0.05);与A组比较,B组镇痛好评和差评分别为34例比26例、0例比4例,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 右美托咪定(0.07 μg· kg-1·h-1)可明显提高舒芬太尼应用于肺叶切除患者术后PCIA镇痛、镇静效果,并减少其用量,从而减少相关副作用的发生,增加患者满意度.