MRI与Dyna-CTA/3D-DSA影像融合在鞍旁跨颅中后窝肿瘤手术中的应用价值

目的：探讨MRI与Dyna-CTA/3D-DSA影像融合在鞍旁跨中后颅窝肿瘤切除手术中的应用价值。方法5例跨中后颅窝的鞍旁肿瘤，其中三叉神经鞘瘤2例，脑膜瘤2例，胆固醇样肉芽肿1例，术前行MRI与Dyna-CTA/3D-DSA三维影像融合，了解肿瘤与毗邻血管关系，其中2例将融合的数据通过Dicom格式输入神经导航系统，在神经导航及电生理监测下行肿瘤切除术。结果5例患者手术均顺利完成，术后除1例外展神经麻痹未改善外余原有颅神经损害均恢复，且无并发症，MRI复查显示肿瘤完全切除。结论术前MRI与Dyna-CTA/3D-DSA三维融合影像，尤其是动态融合影像上，可在融合影像的冠状位、矢状位与轴位上从前到后、从左到右、从上到下了解肿瘤与毗邻血管关系，有助于减少手术对血管损伤，提高手术的全切率与安全性。