腹壁疝修补术后持续性心动过速预测严重不良事件的价值研究

目的 探讨腹壁疝修补术后持续性心动过速的影响因素和临床意义,以及预测严重术后不良事件的临床价值.方法 选取2014年5月至2015年5月在海南省人民医院行腹壁疝修补术的病人共计377例,根据心率和心动过速的持续时间将病人分为4组,术后任何一天连续8 h心动过速定义为持续性心动过速.严重的不良事件定义为:心脏事件,静脉血栓栓塞,感染,出血,吻合口漏或肠漏.各组心动过速与术后严重不良事件的相关性采用皮尔森χ2检验.结果 腹壁疝修补术病人377例,术后有119例病人至少经历了一次心动过速,258例(68.4%)病人术后无术后心动过速.术后心动过速的病人中有25例至少出现一次严重不良事件,而术后无心动过速的病人中有5例至少出现一次严重不良事件;持续性心动过速病人更易出现术后严重不良事件(P值均<0.05),持续性心动过速对术后严重不良事件的阳性预测值为29.2% (95%可信区间为0.170~0.441),阳性似然比为7.6(9.5%可信区间为3.4~9.7).结论 腹壁疝修补术后心动过速发生率较高,持续性心动过速对腹壁疝修补术后严重不良事件有较大的预测价值.