成人结肠脾曲综合征102例的诊断与外科治疗

目的 总结成人结肠脾曲综合征(syndrome of splenic flexure of colon,SSFC)的诊断与外科治疗经验.方法 对1989年7月至2010年10月收治的102例SSFC病人的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病人以反复发作性腹痛、腹胀及便秘并顽固性不全结肠梗阻为主要临床表现.98例X线钡剂灌肠造影显示结肠脾曲均较肝曲高7 cm以上,迂曲成角<45°,并横结肠冗长.行结肠脾曲松解术2例和结肠脾曲(上升支和下降支)侧侧吻合术3例,近期效果尚好,远期(6个月～2年)效果不良、症状复发;97例采用较彻底手术包括近段结肠大部切除术20例、结肠次全切除术28例、全结肠切除术39例,并发10例结肠癌,按根治性结肠癌切除术,术后均痊愈.结论 根据临床特点和钡剂灌肠造影,可以明确诊断SSFC;应积极手术治疗,以近段、次全、全结肠彻底切除效果最佳.