老年乳腺癌的临床病理特点和预后的特点

目的 探讨老年乳腺癌的临床病理和预后特点.方法 收集2003年1月至2012年12月73例接受住院治疗Ⅰ～ⅢA期≥65岁乳腺癌患者的资料,分析临床病理特征、预后特点.结果 73例患者中65～69岁有42例,≥70岁有31例.≥70岁患者伴有合并症的比率较65～69岁患者的高(72.4％vs 42.6％,P=0.009),≥70岁患者ER/PR阳性的比率较65～69岁患者的高(80.6％vs 57.1％,P=0.045),≥70岁患者未接受辅助化疗的比率较65～69岁患者的高(58.1 vs 26.2％,P=0.045).中位随访85个月,无病生存率为82.2％,总生存率86.3％.单因素分析发现乳腺癌的无病生存与肿瘤大小(P=0.020)、淋巴结转移(P=0.010)相关,总生存与HER2状态(P=0.001)相关;多因素分析发现老年乳腺癌的预后与年龄(P=0.644)、合并症(P=0.314)、肿瘤大小(P=0.363)、淋巴结状态(P=0.387)、ER/PR(P=0.250)、HER2(P=0.579)、手术方式(P=0.666)、辅助化疗(P=0.787)、放疗(P=0.107)、内分泌治疗(P=0.340)无明显关系.单因素分析和多因素分析均发现年龄、合并症、ER/PR、手术方式、辅助化疗、放疗、内分泌治疗均与DFS和OS无明显相关.结论 随着年龄的增长,老年乳腺癌患者ER/PR阳性比率增加,伴有内科合并症多,应全面综合评估患者的耐受性和获益程度选择治疗方式.