终板造瘘对动脉瘤性蛛网膜下腔出血导致慢性脑积水的疗效

目的 分析终板造瘘治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血导致慢性脑积水的疗效.方法 回顾性分析我院神经外科2015年1月至2017年12月期间收治的165例行开颅动脉瘤夹闭术患者资料.根据是否行终板造瘘分为终板造瘘组(72例)和非终板造瘘组(93例).终板造瘘组符合Fisher分级:Ⅰ级(9例)、Ⅱ级(12例)、Ⅲ级(31例)、Ⅳ级(20例);非终板造瘘组符合Fisher分级:Ⅰ级(13例)、Ⅱ级(21例)、Ⅲ级(40例)、Ⅳ级(19例).术后随访6个月.通过对比两组慢性脑积水的发生率的统计学差异.结果 非终板造瘘组Fisher分级Ⅰ～Ⅱ级慢性脑积水发生率(11.76％)和终板造瘘组Fisher分级Ⅰ-Ⅱ级慢性脑积水发生率(4.76％)比较,无统计学差异(χ2=0.770,P=0.380);非终板造瘘组FisherⅢ级慢性脑积水的发生率(30％)高于终板造瘘组FisherⅢ级的慢性脑积水发生率(9.68％)(χ2=4.329、P=0.037);非终板造瘘组FisherⅣ级慢性脑积水的发生率(36.84％)高于终板造瘘组FisherⅣ级的慢性脑积水发生率(10％)(χ2=3.955,P=0.047).结论 终板造瘘可以降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血后FisherⅢ-Ⅳ级患者慢性脑积水的发生率.