血栓弹力图在脓毒症患者病情评估中的作用研究

目的 研究血栓弹力图(TEG)在脓毒症患者病情评估的价值.方法 回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科2017年4月至2017年11月的脓毒症患者57例,根据SOFA评分分为A组(SOFA≥10分)(26例)和B组(10分＞SOFA≥2分)(31例),另外选择同期非脓毒症且凝血功能正常患者作为对照组C组(43例).取静脉血检测TEG,分析比较各组间各项TEG检测指标.结果 各组TEG检查结果比较,凝血反应时间(R值)和凝血酶形成时间(K值):A组＞C组＞B组,结果有统计学意义P＜0.05;纤维蛋白凝块形成及加固的速率(α角)和血凝块最大强度和硬度(MA值):A组＜C组＜B组,结果有统计学意义P＜0.05.R值、K值与SOFA评分呈正相关(均P＜0.05),α角、MA值与SOFA评分呈负相关(均P＜0.05),B组患者28天死亡率为12.9％,随SOFA评分升高,A组患者28天死亡率高达46.1％.结论 血栓弹力图能较全面、准确地分析脓毒症患者凝血状态,与SOFA评分存在一定相关性,血栓弹力图监测对评价脓毒症患者严重程度及指导治疗有重要意义.