法洛四联症根治术后重症监护室滞留危险因素研究

目的 探讨导致法洛四联症(TOF)根治术后重症监护室(ICU)滞留的危险因素.方法 分析TOF一期根治术患者189例,按ICU时间分为A组31例(ICU≥7 d)和B组158例(ICU＜7d).收集患者术前、术中及术后相关因素和指标进行单因素分析,将差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,两组患者在年龄(Z=-2.489,P＜0.05)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI,Z=-4.126,P＜0.01)、McGoon比值(Z=-2.615,P＜0.01)、Nakata指数(Z=-2.031,P＜0.05)、升主动脉阻断时间(Z=-4.602,P＜0.01)、体外循环时间(Z=-3.888,P＜0.01)、呼吸机辅助时间(Z=-7.360,P＜0.01)、升主动脉与主肺动脉直径比值(AO/PA,Z=-2.528,P＜0.05)、跨瓣环补片(x2=44.874,P＜0.01)、术后并发症(x2=54.640,P＜0.01)差异均有统计学意义,Logistic回归分析提示,McGoon比值＜1.2[比值比(OR)=20.907(1.759 ～248.525),P＜0.05]、LVEDVI＜ 30 ml/m2[OR=7.114(1.178～42.984),P＜0.05]、呼吸机辅助时间≥48 h[OR=66.350(5.438～809.594),P＜0.01]、出现术后并发症[OR=15.534(2.961～81.486),P＜0.01]为导致ICU滞留的独立危险因素.结论 左室容积小、肺动脉发育不良、呼吸机辅助时间长及出现术后并发症是导致ICU滞留的独立危险因素.