腹腔镜与开腹根治性全胃切除术并D2淋巴清扫治疗中上部进展期胃癌安全性的研究

目的 比较中上部进展期胃癌患者行腹腔镜辅助根治性全胃切除术(LATG)与开腹根治性全胃切除术(OTG)并D2淋巴清扫的临床疗效及安全性的影响.方法 90例中上部进展期胃癌患者随机分为两组,腹腔镜辅助手术组(腹腔镜组,n =45)及开腹手术组(开腹组,n=45),比较两组患者在手术过程中的手术时间、出血量、切口长度、术后肛门首次排气时间、淋巴结清扫数目、住院时间、术后并发症等情况.结果 腹腔镜组出血量[(146.42±64.38) ml]、切口长度[(7.64±1.96) cm]、住院时间[(9.20±0.63)d]及术后排气时间[(4.23±0.62)d]等指标均优于开腹组[(240.28 ±68.44) ml、(17.49±1.50) cm、(13.48±0.92)d、(5.13±0.79)d],两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组手术时间、淋巴结清扫数目及术后并发症与开腹组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对中上部进展期胃癌,与开腹比较,腹腔镜根治性全胃切除术并D2淋巴结清扫是安全可行的,具有术中出血量少、创伤小、康复快、住院时间短等优点,值得临床推广应用.