同基因造血干细胞移植受者发生肾病综合征1例

造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)常并发肾脏损伤,可表现为急性肾损伤、肾病综合征,并可能发展为慢性肾脏病甚至终末期肾病[1].HSCT受者出现肾小球病变的比例很小,在异基因移植患者中仅占有1％～6％,通常表现为膜性肾病(membranous nephropathy,MN)(64％)、微小病变性肾病(19％)、其他肾小球肾炎(17％).有证据表明这些肾小球病是移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)的一种表现[2-3].与异基因HSCT相比,同基因HSCT的GVHD目前在临床上报道很少,其组织病变主要在肠道和肝脏,尤其是远端结肠部位[4],目前主要通过组织活检来明确,缺乏其他明确的诊断依据.同基因HSCT受者发生肾病综合征未见报道.本文报道了第一例发生在同基因HSCT后的迟发性肾病综合征,并尝试探讨其发生机制.