384例立体定向脑活检术诊断率的影响因素分析

目的 探讨影响立体定向脑活检术诊断率的主要因素.方法 回顾性分析384例立体定向脑活检手术的临床资料,归纳其临床特征和病理诊断,分析影响活检诊断率的主要因素,以及二次活检的诊断情况.结果 本组病例中男性231例,女性153例,中位年龄47岁.197例病灶位于脑叶,134例位于幕上深部,53例位于幕下.184例病灶位于左侧,200例病灶位于右侧.深层病灶321例,浅层病灶63例.单个病灶251例,多个病灶133例.病灶体积中位数11.27cm3.286例病灶明显强化,98例为非强化病灶.首次立体定向活检诊断率为90.9％.多因素分析结果显示“病灶强化”为诊断率的主要影响因素(P=0.005),OR值为2.740.未确诊病例中8例进行二次活检,其中7例获得明确病理诊断.结论 病灶强化与否是影响立体定向活检诊断率的主要因素,非强化病灶的诊断率较低.对未确诊病例进行二次活检手术有助于提高诊断水平.