胸腹腔镜联合胸段食管癌根治术临床疗效分析

目的 分析胸腹腔镜联合术式行胸段食管癌根治的临床疗效.方法 选取2012年5月至2016年8月山西省肿瘤医院胸段食管癌根治病例368例.其中140例采用胸腹腔镜联合术式(观察组A);143例采用左胸后外侧一切口术式(对照组A);85例采用右胸后外侧上腹正中两切口术式(对照组B).观察组B为观察组A中胸中段食管癌根治术82例.比较手术临床指标及术后并发症发生率.结果 观察组A和B的手术时间、胸液引流量、胸管留置时间、术后住院时间均显著少于对照组A和B(P＜0.01);观察组A的术中出血量少于对照组A(P＜0.01),但观察组B的术中出血量与对照组B比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组A左喉返神经旁淋巴结清扫量多于对照组A(P＜0.05),但两组间淋巴结清扫率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组B右喉返神经旁淋巴结清扫量及清扫率均优于对照组B(P＜0.05).观察组A和B的总淋巴结清扫量多于对照组A和B(P＜0.05).观察组A和B术后心肺及感染相关、吻合口瘘、消化系统、手术损伤性并发症发生率与对照组A和B比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组A的总体并发症发生率低于对照组A(P＜0.05);观察组B的总体并发症发生率与对照组B比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腹腔镜联合术式优于两种开放术式,值得临床推广.