妊娠合并宫颈病变的自然转归研究及诊治进展

宫颈癌,包括鳞癌和腺癌,不仅是全球最常见的四大恶性肿瘤之一,也是导致全球妇女癌症相关死亡的第四大原因.宫颈癌筛查分为"三阶梯":宫颈细胞学检查和(或) 高危型人乳头瘤病毒( human papilloma virus, HPV)检测、阴道镜与组织病理学检查.近年来,随着宫颈癌筛查防治工作的深入开展和广泛普及,孕期诊断出宫颈癌前病变和宫颈癌的病例逐渐增多. Kaplan KJ等[1]研究发现,妊娠期宫颈细胞学异常的发生率与非孕妇女相当,约为5 % ,这意味着每年约有200 000名孕妇可能出现宫颈细胞学异常.妊娠期宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)中86 %为低度鳞状上皮内病变( low grade squamous intraepithelial lesion, LSIL) ,高度鳞状上皮内病变( high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)约占14 % [2] .妊娠合并宫颈癌的发病率约为0.01 % ~0.1 % ,是妊娠期最常见的恶性肿瘤,约占宫颈癌每年新诊断病例的3 % [3] .