慢性乙型肝炎孕妇HBeAg阳性与不良妊娠结局关系研究

目的 分析慢性乙型肝炎病-毒(HBV)感染孕妇不同HBeAg血清学状态对不良妊娠结局的影响.方法 回顾性调查2010年1月1日至2015年12月31日于南方医科大学南方医院分娩的440例HBsAg(+)孕妇,将其分为HBeAg(+)265例,HBeAg(-)175例,随机选取同时期非HBV感染健康孕妇304例作对照组,分析各组不良妊娠结局的差异.另将378例HBV携带孕妇按HBV DNA是否≥1.0× 106 U/L,分为HBV DNA(+)174例及HBV DNA(一)204例,进一步比较两组不良妊娠结局的差异.结果 HBeAg(+)组比非HBV感染健康孕妇组早产或胎膜早破发生风险更高,HBeAg(-)组与非HBV感染健康孕妇组不良妊娠结局发生风险没有显著差异;HBV DNA(+)组早产、胎膜早破发生率分别为10.92％、13.22％,HBV DNA(-)组为3.43％、6.37％(P=0.004,P=0.024).结论 HBeAg(+)孕妇发生早产或胎膜早破风险高于HBeAg(-)孕妇,HBeAg(+)可作为预测早产或胎膜早破发生风险的高危因素.