经阴道四维子宫输卵管超声造影临床耐受性及相关因素分析

目的:通过评估经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)患者疼痛程度、持续时间及其他不良反应、并发症发生情况,探讨患者对TVS 4D-HyCoSy的耐受程度以及影响造影过程中下腹疼痛的因素.方法:2013年12月至2015年10月北京大学第一医院共379例患者入院行TVS4D-HyCoSy,应用疼痛数字评价量表(NRS)对造影过程中、术后0.5小时、术后2小时及术后24小时分别进行疼痛评分,并对影响造影疼痛的因素进行单因素及多因素分析.结果:TVS 4D-HyCoSy检查过程中,57.78％ (219/379)的患者自觉下腹痛,平均疼痛评分4.54±2.34分,其中29.29％(111/379)轻度疼痛,19.26％(73/379)中度疼痛,仅9.23％(35/379)重度疼痛.术后0.5小时、术后2小时及术后24小时平均疼痛评分分别为4.38±2.06分、2.64±1.28分和1.75±0.50分.8.44％的患者造影过程中出现迷走神经反应.Stacey不良反应分级中1级、2级、3级和4级发生率分别为29.29％(111/379)、14.25％(54/379)、10.29％(39/379)和3.96％(15/379).TVS 4D-Hy-CoSy术后未见发热、盆腔炎和腹膜炎等远期并发症发生.输卵管双侧阻塞及宫腔置管疼痛是影响造影过程中下腹疼痛程度的独立危险因素.结论:TVS 4D-HyCoSy造影过程中腹痛轻微,不良反应发生率低,患者具有良好的耐受性,是一项安全、有效地评估输卵管通畅性的检查方法.