卵巢成熟性囊性畸胎瘤癌变临床病理及基因检测分析

目的:探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤(MCT)癌变的临床病理特点及基因检测情况.方法:回顾性分析2011至2013年间我院收治的12例卵巢MCT癌变患者的临床病理资料,并进行基因突变检测.结果:12例MCT癌变全部发病于一侧卵巢,4例出现下腹疼痛.4例MCT最长径大于10cm.10例于术前行血清CEA、CA125、CA199检查的患者,至少有一种肿瘤标志物升高.术前超声检查结合临床病史和血清标志物检查,有7例诊断可疑畸胎瘤癌变.12例癌变包括鳞癌5例,各型腺癌7例.巨检示鳞癌囊壁部分增厚;腺癌可见附壁乳头.免疫组化示鳞癌CK5/6、P63(+),腺癌CK20、Villin、CDX2(+).基因检测示肠型腺癌2例均发生KRAS基因突变.11例进行全子宫切除术+双侧附件切除术,1例行单侧附件切除术+输卵管通液术.结论:结合临床病史、术前超声及血清肿瘤标志物检查可一定程度诊断卵巢MCT癌变.术中常见MCT囊壁增厚及附壁乳头.KRAS基因突变检测可能辅助判断卵巢MCT癌变.