多中心多学科团队疑难病例讨论(第3例)

1 病例报告 1.1 住院病史报告(儿科神经内科魏翠洁) 患儿女,3岁2个月,主因"问断呕吐10月余,问断抽搐25 d"于2018-4-20人住北京大学第一医院(我院)儿科,至2018-6-28出院. 现病史:患儿10月余前( 2岁4个月)无明显诱因出现问断呕吐,呕吐物为胃内容物,每天呕吐 1～2 次,持续2～3d缓解,之后问隔2d至半个月再次呕吐,不伴发热、腹泻、腹痛,不伴意识障碍、头痛、抽搐,病初未予重视及诊治.8个月前出现食欲减退,伴消瘦,无发热、腹泻,就诊于当地医院,头颅MR、腰穿、胃镜等检查未见异常(未见MR片及报告单),问断予以四磨汤口服液、多潘立酮口服液及中药治疗(具体不详),无明显好转. 患儿仍问断呕吐,食欲欠佳,饮水量亦较少,体重逐渐减轻,并逐渐出现肢体无力,不喜下地,但仍可独走数步.