新生儿重症监护病房新生儿鼻部金黄色葡萄球菌定植和菌株的分子特征

目的 探讨NICU患儿鼻部金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)的定植情况及分离株的基因型和毒力特征.方法 采集NICU患儿的鼻拭子,分离培养金葡菌,采用头孢西丁纸片法和mecA检测鉴定甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)或敏感金葡菌(MSSA);分析所有菌株MLST和spa分型,并对MRSA菌株进行SCCmec分型,采用PCR方法检测pvl和sasX和21种超抗原毒力基因.结果 从429例鼻拭子标本分离出79株金葡菌,定植率18.4％,其中MRSA 22株(27.8％).79株金葡菌共检测出17种MLST型和29种spa型,最常见型分别为ST59 (31.6％)和t437(22.8％).22株MRSA最常见的SCCmec型为Ⅳa(81.8％).ST59-Ⅳ a-t437 (63.6％)和ST188-t189(15.8％)分别是MRSA、MSSA最常见的流行克隆.最主要的毒力基因型为seb-sek-seq(10.1％).MRSA株seb、sek、seq和pvl的携带率明显高于MSSA株,而sei携带率明显低于MSSA株.结论 NICU患儿鼻部金葡菌定植率较高,ST59-Ⅳa-t437和ST188-t189分别是MRSA、MSSA最常见的流行克隆;分离株毒力基因携带率较高,MRSA与MSSA菌株的毒力基因型存在差异.