多学科团队管理对先天性脐膨出结局的影响

目的 探讨多学科团队(multidisciplinary team,MDT)管理对先天性脐膨出患儿结局的影响.方法 采用回顾性非随机对照临床研究方法,选择2010年12月至2017年12月广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科收治的先天性脐膨出新生儿,根据MDT成立时间,2014年12月前收治、无MDT管理的患儿为对照组,2014年12月后收治的患儿为MDT管理组.采用x2检验、t检验或秩和检验比较两组患儿一般特征及结局,多因素分析采用Logistic回归分析.结果 共纳入91例先天性脐膨出患儿,对照组50例,MDT管理组41例.MDT管理组与对照组比较死亡率降低[2.4％ (1/41)比18.0％ (9/50)],巨大型脐膨出患儿机械通气时间中位数缩短(18.3h比41.7h),差异均有统计学意义(P＜0.05);两组肠外营养时间和住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).调整相关混杂因素后,对照组死亡风险约为MDT管理组的54倍(OR=54.19,95％ CI 2.64～1 113.49,P＜0.05).结论 MDT管理有助于降低先天性脐膨出患儿死亡风险.