不伴鼻疾病的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗方法探讨

目的:探讨不伴鼻疾病的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的有效治疗方案.方法:采用前瞻性研究方法,选取2008年3月至2014年10月资料完整的OSAHS患儿200例,排除中途退出或失访患儿6例,按随机数字表法分为轻度药物治疗组(A组)47例、轻度手术治疗组(B组)49例、中重度药物治疗组(C组)48例、中重度手术治疗组(D组)50例.A组和C组给予鼻内糖皮质激素(INCS)联合口服白三烯受体拮抗剂(LTRAs)治疗3个月,B组和D组给予手术治疗,比较分析患儿治疗前后多导睡眠监测仪(PSG)监测结果、儿童OSAHS生活质量调查表(OSA-18)评分并评价疗效.结果:治疗后,B组患儿总有效率100％,高于A组的76.60％(P＜0.01),D组患儿总有效率98.00％,高于C组的22.92％(P＜0.01).A组治疗后呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠障碍评分、监护人受影响评分、OSA-18总分均低于治疗前(P均＜0.05),氧减指数(ODI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、情绪不佳评分、白天生活受影响评分与B组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).C组治疗前后各项PSG监测指标、OSA-18评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).D组治疗前后各项PSG监测指标、OSA总分、睡眠障碍评分、身体不适症状评分、监护人受影响评分比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:不伴鼻疾病的OSAHS轻度患儿可给予INCS+LTRAs治疗,中重度患儿童首选手术治疗.