计算机辅助手术系统在儿童腹膜后畸胎瘤手术中的应用研究

目的 探讨计算机辅助手术系统在儿童腹膜后畸胎瘤手术中的诊疗价值及临床意义.方法 回顾性分析2013年8月至2017年8月青岛大学附属医院收治的16例腹膜后畸胎瘤患儿的临床资料.16例患儿术前均行腹部动态增强CT扫描,9例术前在增强CT基础上行计算机辅助系统CT三维重建,根据CAS重建结果进行精准的术前诊断与辅助手术规划,确定最佳手术方案.将其余7例未行CAS三维重建的患儿作为对照组,分析两组之间手术时间、术中出血量、输血情况及康复时间等.结果 行CAS三维重建的9例患儿术前CAS三维重建结果清晰地显示出腹腔大血管、实质器官、肿瘤组织结构,可以从任意角度对肿瘤进行立体直观的观察,单独显示肿瘤与毗邻组织器官,了解肿瘤与周围组织空间毗邻关系.CAS三维重建指导手术的患儿手术时间75~190 min,平均(111 ±34.41)min,术中出血量1~20 mL,平均(7 ±6.96)mL,输血率22.22%,住院时间6~10 d,平均(7 ±1.27)d;对照组手术时间110~200 min,平均(145 ±29.92)min,术中出血量2~100 mL,平均(30 ±34.48)mL,输血率42.9%,住院时间6~12 d,平均(8 ±2.1)d,差异有统计学意义. 结论 计算机辅助手术系统三维重建将CT二维平面图像转化成三维立体图像,可以全维度旋转、任意缩放、任意组合清楚显示肿瘤的大小及形态、血管的走行及形态、肿瘤与脏器及血管的解剖关系、侵犯情况,提高腹膜后畸胎瘤手术的精准性与安全性.