肾病综合征合并急性肾功能衰竭

1 病历摘要 患儿,男,5岁4个月,主因"间断浮肿18 d,尿检异常2d"入院.外院查血常规:WBC 6.93×109/L、Hb 140 g/L、PLT 357×109/L、N 33.4％、L 59.6％;尿常规:蛋白(3+),镜检红细胞2～5个/HP.患儿既往体键,否认肾脏疾病家族史.查体:体重21.5 kg,BP 100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),眼睑、颜面及双下肢浮肿明显,心肺查体未见异常,腹略膨隆,肝脾未及,未叩及移动性浊音,肾区无叩击痛.入院后查血生化:Cr 33.7 μrnol/1,Urea 2.1 mmol/L,ALB 10.2 g/L,CHOL 9.59 mmol/L,Ca2+ 1.95 mmol/L,Na+、K+、Cl-、Cys-C正常;24h尿蛋白135.6 rag/(kg·d);凝血功能正常;乙肝两对半及抗核抗体阴性;腹部及泌尿系超声未见异常,双肾大小正常,未见腹水.