过敏性紫癜合并末端回肠炎1例报告并文献复习

目的 总结过敏性紫癜(HSP)合并末端回肠炎的临床特征.方法 回顾分析1例病理活检确诊HSP且合并末端回肠炎患儿的临床资料,并复习相关文献.结果 男性患儿,5岁,因腹痛、双下肢皮疹入院.B超和腹部CT示部分肠段肠壁增厚.肠镜检查见末端回肠斑片状出血、散在溃疡,提示末端回肠炎,排除炎症性肠病.肠镜术后第5天因急腹症行急诊剖腹探查术,术中见末端回肠穿孔.最终肠镜病理活检提示IgA沉积.病程中出现镜下血尿和蛋白尿,结合皮疹,确诊为HSP合并末端回肠炎.检索文献共查到13例相同病例,加上该例共14例,其中9例年龄>18岁,9例尿检有异常(镜下血尿和/或蛋白尿),6例行外科手术.结论 HSP合并末端回肠炎临床罕见,易与克罗恩病混淆.若临床有疑惑,应尽早进行病理活检以明确诊断.