乙型肝炎病毒感染对体外受精/卵胞浆内单精子注射妊娠结局影响的Meta分析

目的 评价乙型肝炎病毒 ( HBV) 感染的不孕夫妇行体外受精 ( IVF) 或卵胞浆内单精子注射 ( ICSI) 后临床结局, 为临床应用提供证据. 方法 采用计算机和手工检索主题词的方法, 检索 PubMed、 Embase、 WileyOnline Library、 Cochrane Library、 Google Scholar、 中国学术期刊全文数据库 ( CNKI)、 中国生物医学文献数据库 ( CBM)、 重庆维普中文科技期刊全文数据库、 万方科技期刊全文数据库, 检索时限从建库至2014年5月, 查找关于HBV感染的夫妻行IVF/ICSI后妊娠结局的相关研究, 对纳入研究的文献进行质量评价,采用Revman5. 2和Stata10. 0软件进行Meta分析. 结果 纳入15个观察性研究, 共9 343例.Meta分析结果显示, 夫妻双方单纯一方感染HBV的人群与正常对照组相比, 受精率、 植入率和临床妊娠率差异无统计学意义. 单纯女方感染HBV的人群, 流产发生风险较高 ( RR=1. 57, 95%CI为1. 05~2. 36, P=0. 03). 夫妻双方均感染HBV的人群与正常对照组相比,胚胎植入率有统计学意义 (RR=0. 44, 95%CI为0. 25~0. 78, P=0. 005), 但临床妊娠率差异无统计学意义. 结论 单纯女方感染HBV的人群, 流产发生风险较高. 当夫妻双方均为HBV感染时, IVF/ICSI胚胎植入率可能受影响.