ABVD方案治疗儿童和青少年霍奇金淋巴瘤疗效比较

目的 青少年霍奇金淋巴瘤(HL)的最佳治疗方案尚不明确.本研究目的是通过总结青少年HL的临床特点、采用ABVD方案治疗的效果,研究其临床疗效及预后.方法 初治儿童和青少年HL患者纳入研究.低危HL采用ABVD方案化疗4个疗程.中、高危HL采用ABVD方案化疗6个疗程.低危HL患者化疗结束达完全缓解后取消放疗,其余患者接受侵犯野低剂量放疗(IFRT).分析临床疗效并与儿童HL治疗结果对比分析.结果 共90例患者入组,其中儿童57例,青少年33例.青少年HL中女性比例较儿童高(36.6％vs.18.2％).与儿童HL相比,青少年HL结节硬化型较多,结节性淋巴细胞为主型较少(P=O.Oll);Ⅳ期和高危患者相对较多,但差异无显著性.中位随访时间51个月,全部患者的4年EFS为(81.6±4.4)％,4年OS为(96.1±2.2)％.儿童组(n=57)和青少年组(n=33)的4年EFS分别为(80.7±5.7)％和(83.4±6.9)％(P=0.715),其4年OS分别为(94.0±3.4)％和100％ (P =0.122).结论 青少年HL与儿童HL的临床特征不同,Ⅳ期和高危型患者比例相对较高,但采用ABVD方案联合放疗治疗后可获得与儿童HL同样好的远期疗效.