628例Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者根治术后复发转移的危险因素分析

目的 探讨Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后肿瘤复发转移的危险因素.方法 回顾性分析628例Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术患者的临床资料,以Kaplan-Meier法比较生存差异,Cox单因素和多因素分析复发转移的危险因素.结果 中位随访58个月,随访期内,179例患者出现复发转移.全组患者的5年无病生存率和总生存率分别为70.3％和78.5％.单因素分析结果显示,年龄、吸烟状况、T分期、淋巴结转移情况、有无癌结节、肿瘤大体形态、TNM分期、分化程度、是否有脉管瘤栓、术后辅助化疗方案、术前和术后CEA水平、术前和术后CA19-9水平以及是否为双原发癌与Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后肿瘤的复发转移相关(均P ＜0.05).多因素分析结果显示,区域淋巴结转移、术后辅助化疗方案为单药氟尿嘧啶类、TNM分期为Ⅲ期、术前CEA和CA19-9升高是影响Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后肿瘤复发转移的独立危险因素(均P ＜0.05).结论 区域淋巴结转移、术后辅助化疗方案为单药氟尿嘧啶类、TNM分期为Ⅲ期、术前CEA和CA19-9升高是影响Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后肿瘤复发转移的独立危险因素.