原发性肺癌含洛铂双药化疗同步放疗疗效及安全性研究

目的 第3代铂类药物洛铂(lobaplatin,LBP),相较于顺铂(cisplatin,DDP)和卡铂(carboplatin,CBP)不良反应发生率较低,且疗效基本与2代持平,但在肺癌同步放化疗中还缺乏相应治疗数据.本研究分析含LBP双药化疗联合同步放疗对原发性肺癌的疗效及安全性,并与含DDP或CBP方案对比,初步评价LBP联合同步放疗治疗肺癌的可行性.方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院放疗科2011-11-01-2017-06-30收治的70例原发性肺癌患者病例资料,均采用以铂类为基础的双药方案化疗.依据铂类不同分为LBP组(LBP+依托泊苷/培美曲塞/多西他赛)和CBP/DDP组(CBP/DDP+依托泊苷/培美曲塞/多西他赛).治疗过程中严密观察患者不良反应,结束治疗后1个月复查胸部CT评价疗效.采用Mann-Whitney U秩和检验或x 2检验分析疗效及不良反应差异.结果 接受相同化疗方案的LBP组和CBP/DDP组患者近期疗效评价基本一致,LBP组和CBP/DDP组全组CR分别为20.0％(7/35)和22.9％(8/35),PR分别为48.6％(17/35)和45.7％(16/35),2组SD与CR相同,PD分别为11.4％(4/35)和8.5％(3/35).LBP组白细胞减少总发生率为57.1％(20/35),低于CBP/DDP组的85.7％ (30/35),x2=7.000,P=0.016;其余不良反应2组差异无统计学意义,P＞0.05.结论 与CBP和DDP等经典铂类化疗药相比,含LBP双药化疗联合同步放疗治疗肺癌效果相当,且安全性较高,在CBP/DDP发生耐药后可推荐作为一线替代用药.