肺癌患者并发静脉血栓发病时间及特征分析

目的 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是肿瘤患者的常见并发症,本研究旨在了解肺癌患者中VTE的发生风险,分析肺癌合并VTE的发生特征,探讨在肺癌患者中开展血栓预防研究的必要性和最佳干预时机.方法 回顾性分析北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内二科2012-09-01 2019-08-31收治的1 766例肺癌患者的基本资料,筛选其中发生VTE的病例115例.VTE的诊断以临床症状和影像学检查为主要依据.收集该组患者的临床病例资料,用SPSS 21.0进行统计分析,计算肺癌患者VTE的发病率,分析VTE发生的高危时间.结果 1 766例肺癌患者中115例发生VTE,发病率为6.5％.其中男78例(67.8％),女37例(32.2％);中位年龄61岁(27～79岁).肺腺癌76例(66.1％),肺鳞癌19例(16.5％),小细胞肺癌13例(11.3％),其他类型肺癌7例(6.1％).肿瘤分期Ⅰ～Ⅲ期36例(31.3％),Ⅳ期79例(68.7％).VTE包括深静脉血栓82例(71.3％),肺栓塞21例(18.3％),肺栓塞合并深静脉血栓12例(10.4％).76.5％(88例)的VTE发生在肿瘤系统性治疗期间.以抗肿瘤治疗开始的时间为起点,肺癌患者发生VTE的时间为 19～62个月,中位时间1个月.53.0％(61例)的VTE发生在抗肿瘤治疗前的1个月到治疗后的2个月之间.结论 VTE是肺癌患者常见并发症,在接受抗肿瘤治疗前的1个月到治疗后的2个月之间,肺癌患者发生VTE的风险最高.