胃癌患者围手术期代谢车测量静息能量消耗变化临床应用价值

目的 胃癌围手术期营养风险发生率较高,并会引起相应的并发症.本研究通过与Harris-Benedict(HB)公式法对比,观察代谢车测量胃癌患者围手术期静息能量消耗(resting energy expenditure,REE)的特点及规律,探讨代谢车的优势及临床意义.方法 选取2016-03-01-2017-01-31河北医科大学第四医院外三科住院行手术治疗的112例胃癌患者为研究对象,应用HB公式计算患者术前的REE,术后能量需要量再加上临床校正系数,设定为对照组.同时应用代谢车测定患者术前及术后第1、3、7天REE,设定为实验组.结果 对于不同性别、年龄、病理分化程度及TNM分期的胃癌患者,HB公式组计算术前REE较代谢车测定组低,P＜0.05;代谢车测定组术前及术后第1、3、7天的REE比较,差异均有统计学意义,P＜0.05.胃癌患者术前REE随年龄增长而降低,呈负相关,r=-0.56,P=0.02.胃癌患者术前营养良好的REE为(1 527.3±166.9)kcal/d,中度或可疑营养不良的为(1 455.1±153.0) kcal/d,严重营养不良的为(1 411.0±94.7) kcal/d.表明术前营养状况越差,REE越低,F=4.15,P=0.02.手术时间＞208 min患者术后第3天REE,高于手术时间≤208min的患者,t=2.34,P=0.02.结论 代谢车能动态监测胃癌患者围手术期REE,其准确性优于HB公式计算法,从而更准确、适量的进行营养支持治疗.