贫血对晚期胃癌患者预后的影响

目的 评估贫血对晚期胃癌患者生存时间的影响.方法 回顾性总结2000-02-01-2008-02-01北京大学肿瘤医院504例晚期胃癌患者临床资料,依据美国国家癌症研究所(NCI)和中国贫血定义标准,按血红蛋白(Hb)水平分为非贫血组(Hb正常)、轻中度贫血组(Hb 6.5 g/dL～正常值)和重度贫血组(Hb＜6.5 g/dL).采用单因素分析贫血对晚期胃癌患者生存的影响,应用Cox回归分析晚期胃癌患者预后因素.结果 504例晚期胃癌患者中位生存时间为10.4(8.9～11.8)个月,中位Hb值为112 g/L.贫血患者287例(56.9％),Hb正常患者217例(43.1％).贫血胃癌患者的中位生存时间为8.2(6.3～10.1)个月,明显低于非贫血患者的12.4(9.0～15.9)个月,P=0.003.贫血患者1年生存率为36.9％ (106/287),明显低于Hb正常患者的50.2％(109/217);2年生存率为17.1％(49/287),明显低于Hb正常患者的22.1％(48/217);3年生存率为10.1％(29/287),明显低于Hb正常患者的16.1％(35/217).患者贫血程度与生存时间明显相关,无贫血患者生存时间为12.4个月,轻中度贫血患者生存时间为9.3个月(P=0.012),重度贫血患者生存时间为6.2个月(P＜0.001).多因素分析结果显示,贫血是晚期胃癌患者的独立预后影响因素,HR=1.37,95％ CI为1.01～1.83,P=0.037.结论 贫血是晚期胃癌患者的独立预后影响因素,且贫血程度越严重,晚期胃癌患者预后越差.