局部晚期宫颈癌三维CT引导下加速超分割后装治疗临床观察

目的:探讨CT引导下加速超分割三维后装放疗结合体外照射治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及合并症.方法:选取2007-08-28-2010-08-09中山大学肿瘤防治中心放疗科46例初治局部晚期宫颈癌患者,体外照射采用四野盒式照射,20 Gy后开始CT引导下的三维后装放疗,采用组织间插植结合腔内放疗,高危靶体积(high risk clinical taget volume,HRCTV) D90处方剂量5 Gy/次,2次/d,4d完成,继续后续的体外照射.结果:HRCTV D90为79.05 Gy,膀胱D2cc为80.85 Gy,直肠D2cc为65.05 Gy,乙状结肠D2cc为65.80 Gy.放疗结束后1～3个月肿瘤完全缓解率为93.48％(43/46),3年局部控制率为86.96％(40/46),3年远处转移率为17.39％(8/46),3年总生存率为89.13％(41/46).急性反应有3级肠炎1例,2级肠炎5例.慢性放疗反应主要为便血,无3级以上放疗相关的合并症.结论:三维CT引导下加速超分割后装放疗结合体外照射治疗局部晚期宫颈癌疗效确切,快捷安全,值得推广.