射波刀治疗脑干转移瘤的疗效与预后分析

目的:评价射波刀治疗脑干转移瘤的疗效和安全性.方法:回顾性分析2013年1月至2018年1月于天津医科大学肿瘤医院接受射波刀治疗的49例患者,共55个脑干转移瘤病灶,总结患者治疗后总生存时间和局部控制率.分析性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、原发灶病理、KPS评分、术前是否行全脑放疗等对射波刀治疗脑干转移瘤预后的影响.结果:中位肿瘤体积为1.96 (0.1～15.6)cm3,总剂量8.0～40.0 Gy,1～5次/d,中位单次等效处方剂量(α/β=10)为18.2(8.0～23.7)Gy.中位最大单次等效剂量为25.2(11.8～37.4)Gy.局部控制率87.3%,15个病灶完全缓解(complete response,CR),27个病灶部分缓解(partial response, PR),6个病灶病变稳定(stable disease,SD).中位生存时间为14(1～43)个月,中位无进展生存期为17.4个月.治疗后半年、1年、2年的生存率分别为75.5%、55.1%、28.6%.结论:射波刀治疗脑干转移瘤安全有效,射波刀无框架,患者接受度好,分次照射可以用于治疗体积较大的肿瘤,脑干放射性反应发生率低.