复发性腹膜后肉瘤的手术治疗探讨

背景与目的:腹膜后肉瘤是罕见的恶性肿瘤,彻底手术切除是最有效的治疗方法,但是其术后复发率很高.复发性腹膜后肉瘤通常在复查时被发现,治疗方法仍是手术切除,但由于其解剖层次不清,因此手术难度大,出血多.该研究旨在探讨复发性腹膜后肉瘤的诊断及手术方式.方法:回顾性分析2007年10月—2016年10月收治的25例复发性腹膜后肉瘤,根据手术情况分组后使用log-rank检验对完整切除组与部分切除或活检组两者进行单因素预后分析,并使用Kaplan-Meier法计算生存率.结果:全组25例完整切除16例,占64.0％(16/25),部分切除6例,占24.0％(6/25),未切除活检为3例,占12.0％(3/25).完整切除中联合脏器切除8例,占完整切除的50.0％(8/16).24例获随访,完整切除和部分切除两者5年生存率为56.3％(9/16)和20.0％(1/5),差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术切除是治疗复发性腹膜后肉瘤最有效的方法,联合脏器切除能提高肿瘤完整切除率.本病术后复发率高,术后需密切随访.