基于三个非食管癌高发现场的食管鳞癌相关危险因素的探究

[目的]探讨影响中国非食管癌高发区食管鳞癌发病的危险因素.[方法]采用前瞻性研究设计,对江苏省、山东省及河南省3个非食管癌高发区的32 446名40～69岁研究对象进行前瞻性随访,采用Cox比例风险回归分析探索影响食管鳞癌发生的危险因素.[结果]本研究基线共纳入32 446名研究对象,男女性别比例为1∶1.34,年龄(53.22±8.10)岁,正在吸烟率和正在饮酒率分别为21.91％和18.23％.在5.01年随访期间,共出现247例食管鳞癌新发病例,食管鳞癌发病密度为150.19/10万人年.多因素Cox回归分析结果显示,高龄(50岁年龄组HR=4.78,95％CI:2.84～8.04,60岁年龄组HR=10.04,95％CI:6.03～16.70),男性(HR=1.43,95％CI:1.05～1.94),具有上消化道癌恶性肿瘤家族史者(HR=1.95,95％CI:1.48～2.58),有食管警示症状者(HR=1.74,95％CI:1.30～2.34),正在吸烟者(HR=1.49,95％CI:1.09～2.03),BMI＜22kg/m2(HR=1.31,95％CI:1.01～1.71),低水果摄入者(HR=1.33,95％CI:1.01～1.76),高腌制食物摄入者(HR=1.45,95％CI:1.12～1.88),具有更高的食管鳞癌发病风险.[结论]高龄、男性、上消化道癌恶性肿瘤家族史、食管警示症状、吸烟、高腌制食品摄入是食管鳞癌发生的危险因素,增加新鲜水果摄入是食管鳞癌发生的保护因素.