经皮穿刺氩氦刀冷冻消融联合自然杀伤细胞治疗肾癌的安全性和近期临床疗效

目的:明确自然杀伤细胞对冷冻消融治疗不可切除肾癌是否具有协同作用,观察两者联合治疗的安全性和近期临床疗效.方法:2016年6月至2018年6月筛选我院入院接收经皮冷冻不可切除肾癌患者,最终入组40人,随机分为冷冻联合NK治疗组(n=20)和单一冷冻治疗组(n=20).冷冻+NK组先行经皮冷冻治疗,13～15天时回输NK细胞,共三个疗程.比较两组的免疫指标、肿瘤最大径及CT值.结果:围手术期及随访期间无一例死亡,经皮冷冻术成功率为100％,冷冻+NK组淋巴细胞计数及淋巴细胞功能与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).术后三个月冷冻+NK组与对照组获得CR、PR、SD、PD分别为42.1％、36.8％、21.1％、0.0％和25.0％、40.0％、30.0％、5.0％.肿瘤缓解率(RR)分别为78.9％和65.0％.两组CT值相比,差异无统计学意义(P>0.05).根据CTCAE 4.0评分,术后90 d内术后不良反应均为I级或II级.两组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:自然杀伤细胞联合冷冻消融治疗不可切除肾癌术后可有效提高患者免疫功能,提高治疗疗效且安全性较好.