FGFR4基因状态与晚期非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的关系

目的:研究FGFR4基因与晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者临床病理特征及预后的关系.方法:采用高通量测序技术筛选肿瘤标本中的FGFR4基因突变状态.通过卡方检验分析FGFR4基因突变状态与临床病理特征的相关性.用Logistic分析其疗效.用Kaplan-Meier曲线和COX模型评估患者生存.结果:在163例晚期非小细胞肺癌患者中FGFR4基因突变患者共有48例(29.4％).FGFR4基因突变状态与患者的性别、年龄、吸烟史、病理类型、ECOG评分、T分期、是否有淋巴结转移、EGFR及ALK基因状态无明显相关性(P>0.05).FGFR4野生型患者的一线疗效明显优于突变型的患者(突变型vs野生型,P<0.001),FGFR4野生型患者的疾病控制率(DCR)达68.6％.生存分析显示,突变型患者的中位OS和中位PFS短于野生型的患者(中位OS:16个月vs 43个月,P<0.001;中位PFS:8个月vs 14个月,P<0.001).多因素结果显示,ECOG 2～3分(HR=2.353,95％CI:1.259～4.398,P=0.007)、有淋巴结转移(HR=3.754,95％CI:2.310～6.101,P<0.001)、FGFR4基因突变(HR=2.517,95％CI:1.521～4.165,P<0.001)是影响患者生存的独立危险因素.结论:FGFR4基因影响晚期非小细胞肺癌的预后,野生型患者的生存时间明显长于突变型患者.