乳腺X线摄影术及DCE-MRI对非肿块型乳腺钙化病变的诊断价值研究

目的:探讨非肿块型乳腺钙化病变在动态增强MR (dynamic contrast enhanced MR images, DCEMRI) 图像上的表现及DCE-MRI联合乳腺X线摄影术 (mammography, MG) 对该类病变的诊断价值.方法:回顾性分析102例非肿块型单纯钙化的乳腺病变在MG及MRI上的影像学特征, 并以病理结果为金标准, 比较MG及DCE-MRI的诊断结果差异.结果:102例病变中, 良性病变43例, 恶性病变59例.良恶性病变的钙化形态及分布之间的差异具有统计学意义 (P <0. 001) .良性病变以单发点状钙化为主 (13/43, 30. 23％) , 恶性病变则以成簇分布的点状钙化为主 (22/59, 37. 29％) .DCE-MRI图像上, 可疑良性钙化病变多表现为无强化, 可疑恶性钙化病变以非肿块样强化多见, TIC曲线以平台型为主 (P <0. 001) .DCE-MRI检查对非肿块型乳腺钙化病变的诊断准确率高于MG, 并且差异具有统计学意义 (P <0. 001) .另外, DCE-MRI检查的灵敏度明显优于MG (P=0. 012) 且具有较高特异度 (P=0. 5) .与单用MG检查相比, MG与DCE-MRI检查相结合可显著提高灵敏度 (P=0. 001) .结论:不同钙化形态及分布的病变在MRI上的表现不同.对于MG检出的非肿块型乳腺钙化病变, 结合DCE-MRI能够显著提高临床诊断的效能.