胸大肌瓣加原位皮片移植修复鼻咽癌放疗后颈部复发的术后缺损

目的：胸大肌皮瓣是头颈部术后缺损常用的修复皮瓣，但由于它的臃肿常导致术后较高的并发症发生。本文将介绍我院采用胸大肌皮瓣去脂、原位皮片植皮在鼻咽癌放疗后颈部复发术后皮肤缺损修复中的应用。方法：对2007年1月-2012年1月就诊中山大学肿瘤防治中心的8例鼻咽癌根治性放疗后颈部复发侵犯颈部皮肤及皮下组织患者，采用胸大肌皮瓣去脂、原位皮片植皮修复颈部大面积皮肤及皮下组织缺损。常规取胸大肌皮瓣，切除皮瓣的皮肤及皮下脂肪，从切除的皮肤中获取表皮和真皮层植皮在胸大肌上，打包7天。结果：皮瓣大小6cm ×9cm -6cm ×15cm，常规测量切除的皮下脂肪厚度，平均15.13mm（n ＝8）。所有皮瓣及移植皮片均存活良好，所有患者对术后供区、受区外观满意。结论：本方法简便易行，创伤小，成活率高，改善胸大肌皮瓣臃肿的同时修复了颈部皮肤缺损，不仅能恢复功能，还有较好的外形。