重组人血管内皮抑素联合多西他赛、铂类和氟尿嘧啶类一线治疗进展期胃癌的临床观察

目的：探讨重组人血管内皮抑素（恩度）联合多西他赛、铂类和氟尿嘧啶类一线治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月收治的进展期胃癌患者25例。17例接受多西他赛、奥沙利铂和氟尿嘧啶（ DOF）方案：多西他赛40mg/m2静滴，d1；奥沙利铂85mg/m2静滴，d2；氟尿嘧啶400mg/m2静滴，600mg/m2持续泵入22h，d2～d3，2周为1周期。8例接受多西他赛、顺铂和卡培他滨（DCX）方案：多西他赛40mg/m2静滴，d1；顺铂25mg/m2静滴，d2～d3；卡培他滨1000mg/m2口服，每天2次，d1～d8，2周为1周期。25例均接受恩度15mg/天静滴，d1～d10。根据RECIST 1．1版标准评价近期疗效，根据NCI CTC 3．0版标准评价毒副反应，同时随访无进展生存期（ PFS）和总生存期（ OS）。结果24例患者可评价疗效，其中获PR 10例，SD 6例，PD 8例；有效率为41．7％，疾病控制率为66．7％。毒副反应以消化道反应和骨髓抑制为主，主要3～4级毒副反应为中性粒细胞减少（6例），仅1例患者出现心脏毒性。中位随访时间14．6个月，中位PFS为8．0个月，中位OS 为11．0个月。结论恩度联合多西他赛、铂类和氟尿嘧啶类一线治疗进展期胃癌疗效确切，安全性良好，值得进一步研究。