TG100号报告在调强放疗流程质量控制中的应用研究

目的:依据TG100号报告提出的风险分析方法分析本中心调强放疗流程，改进质量控制方法，保证治疗安全和质量。方法:基于TG100报告，成立风险分析小组。构建调强放疗总流程图以及各分支步骤；开展失效模式与影响分析方法，确定流程中所有潜在的差错模式；基于设定的评分标准评估该差错模式发生概率、被检查出的概率以及差错模式发生对临床产生影响的严重程度；计算每个差错模式优先值，并按优先值分值从高到低排序，取前20%范围为高危差错模式；对高危差错模式进行差错树分析，改进质量控制方法。结果:调强放疗共有11个主步骤，41个支步骤，共发现180个差错模式。计算优先值范围为30～178，共36个高危差错模式。排在前5的高危差错模式优先值分别为摆位差错(178)、电子射野影像装置配准差错(172)、勾画错误(166)、计划执行差错(160)、既往剂量总结差错(156)。结论:TG100号报告可操作性和实用性强，能够有效地系统化改进本中心调强放疗流程，为治疗提供安全和质量保证。