体部大分割放射治疗肝转移癌疗效及安全性

目的 分析应用体部大分割放疗技术治疗肝转移癌的疗效及安全性.方法 回顾性分析2007-2016年间本院收治的行体部大分割放疗的45例肝转移癌患者的病历资料.其中男20例,女25例,中位年龄58岁(25~83岁),中位KPS=80.原发肿瘤部位以结直肠癌(14例)、乳腺癌(9例)和肺癌(6例)为主.观察并分析体部大分割放疗后的效果和不良反应.结果 中位随访时间为23. 5个月,中位生存期26. 0个月(95%CI为21.4~30. 6). 45例患者中21例发生肝外转移,共治疗52个肝转移病灶,行1个病灶放疗者34例.剂量分割为45 Gy分3次、60 Gy分10~15次.中位GTV和PTV分别为10. 1 cm3(0.3~175. 2 cm3)和29. 8 cm3(5.0~209. 6 cm3). 17例患者的肝脏CT图像与MRI图像融合,43例患者采用IMRT技术.中位PTV剂量为60 Gy (40~60 Gy),BED为90 Gy (60~132 Gy).放疗后1年肿瘤局部控制率、无瘤生存率和总生存率分别为94%、27%和91%.末次随访时,6例患者病死于肝转移和肝功能异常.结论 体部大分割放疗对肝转移癌是安全有效的.