局部晚期直肠癌术前同期放化疗达pCR者预后分析

目的：分析与局部晚期直肠癌患者术前放化疗后达pCR相关的临床因素。方法搜集2005—2012年间经活检证实并neo?CRT （放疗采用3DCRT、VMAT）及根治性切除的临床资料完整的局部晚期直肠癌297例，采用Logistic回归模型多因素分析年龄、性别、肿瘤距肛门距离、疗前血清CEA水平、疗前血红蛋白、cT 分期、cN 分期与 pCR 是否相关。结果全组疗后达 pCR 者78例（26?7％），T1—T3期者达42例（34?4％），T4期者达37例（21?1％）。疗前CEA≤5?33 ng／ml疗后达pCR者55例（36?4％），CEA＞5?33 ng／ml仅24例（16?4％）。单因素分析年龄、性别、肿瘤距肛门距离、疗前是否贫血和cN分期与pCR无关。多因素分析cT1—T3期、疗前CEA≤5?33 ng／ml是影响局部晚期直肠癌neo?CRT后是否达pCR的影响因素（ P＝0?031、0?000）。结论临床分期、疗前血清CEA水平是影响局部晚期直肠癌neo?CRT后是否达pCR的影响因素；疗前血清CEA水平可作为局部晚期直肠癌neo?CRT后是否达pCR的筛选指标之一。