顺铂加阿霉素同期化放疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的:观察顺铂、阿霉素同期化放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应,探讨该方案的临床可行性.方法:32例T3～4N2～3M0局部晚期鼻咽癌患者进入综合治疗组,分别在放疗第1、22、43d接受顺铂70mg/m2+阿霉素30mg/m2同期化疗,化疗当天及第二天水化利尿.另配对选取32例单纯放疗者为对照组.结果:所有病例如期完成治疗.放疗40Gy时,综合组颈淋巴结有效率较高(P<0.05);放疗结束5～6周后,综合组颈淋巴结完全缓解率较单纯放疗组明显提高(P<0.05);鼻咽肿瘤缓解率也有所提高,但无统计学意义(P>0.05).毒性反应主要表现综合组比单纯放疗组更多发生Ⅰ、Ⅱ级骨髓抑制、胃肠道反应和脱发;两组所发生的皮肤及粘膜反应相当.结论:顺铂+阿霉素同期化放疗,可明显提高晚期鼻咽癌患者颈淋巴结转移灶局控率,对鼻咽原发灶的控制也有一定帮助;对其毒性反应患者可耐受,未影响放疗的顺利完成,是鼻咽癌综合治疗的可行方法,值得进一步观察研究.