术中125I放射性粒子植入治疗胰腺癌18例

目的 探讨125I放射性粒子术中植入近距离照射治疗中晚期胰腺癌的价值.方法2003年5月至2007年6月行手术治疗胰腺癌75例,其中行肿瘤切除31例(A组),胆肠吻合伴或不伴胃肠吻合结合125I放射性粒子术中植入18例(B组),单纯胆肠吻合伴或不伴胃肠吻合26例(C组).结果全组67例获得随访,A、B、C组中位生存时间分别为19、12、7个月;术中125I放射性粒子植入近距离照射对术前疼痛的患者止痛有效率为80%,肿瘤治疗有效率为59%.对B组的患者经术后CT检查验证,粒子丢失率为2.6%,与术前治疗计划系统制定的粒子空间分布符合率为56%.结论积极行手术切除肿瘤是胰腺癌患者获得长期生存的重要途径,胆肠吻合伴或不伴胃肠吻合结合125I放射性粒子术中植入近距离放射治疗对中晚期胰腺癌有一定疗效,如何做到术中采集图像,实时制定治疗计划来实现治疗适形性仍需进一步探讨.