鼻咽癌N1患者对侧下颈调强靶区优化的临床研究

[目的]研究鼻咽癌N1患者对侧下颈调强放疗靶区优化的可行性.[方法]回顾性研究收治的122例AJCC分期为N1的初治鼻咽癌患者,在多模态影像指导下进行对侧下颈调强放疗靶区的优化.[结果] 122例患者中有100例对侧下颈未预防照射,22例对侧下颈预防照射.全组随访时间为27～69个月,中位随访时间40个月.3年无疾病生存率、无远处转移率及总生存率分别为90.6％、91.1％、96.5％.全组共有3例出现颈淋巴结复发,均为高剂量区复发.预防照射的22例患者中,15例对侧中下颈有≥5mm但＜10mm的稍大淋巴结,即可疑阳性淋巴结,放疗后这些未达到诊断标准的淋巴结10例缩小,5例无明显变化.[结论]鼻咽癌N1患者对侧下颈不进行预防照射是安全的,但对于少数影像显示对侧中下颈存可疑阳性淋巴结时,需要结合多模态影像及重复定位CT的观察结果进行优化.