中低位局部进展期直肠癌术前30Gy/10f短程放疗初步探讨

[目的]探讨中低位局部进展期直肠癌术前30Gy/10f短程放疗的治疗效果及预后因素分析.[方法]中低位局部进展期直肠癌患者282例.总剂量30Gy,分10次照射的术前短程放疗方案(30Gy/10f),生物有效剂量为36Gy,照射方式为3D适形放疗.放疗后休息2～4周后行手术治疗.分析相关临床病理学因素对预后的影响.[结果]病理完全缓解率(ypCR)为5.7％(16/282),术后病理降期率35.8％ (101/282).3年无病生存率为78.0％,局部复发率4.6％(13/282).发生转移50例,无转移生存率82.3％.同时合并转移、复发1例.多因素分析表明:肿瘤分化程度、ypN分期、手术方式是影响3年无病生存率的独立因素.环周切缘状态和ypN分期是影响局部复发的独立因素.[结论]中低位局部进展期直肠癌术前应用30Gy/10f短程放疗可以获得良好的局部控制,是一种有效的新辅助治疗方案.