鼻咽癌调强放疗后局部复发的临床分析

[目的]探讨鼻咽癌调强放疗(IMRT)后局部复发的临床特征.[方法]回顾分析174例初治鼻咽癌IMRT局控率及11例确诊为局部复发患者的临床特点.[结果]1、3、5年局部复发率分别为0.6％、5.6％、6.4％.局部复发时间:放疗后11～61个月,其中9例(9/11,81.8％)3年内复发;余2例复发时间分别为53个月、61个月.11例局部复发病例中10例(10/11,90.9％)为原GTV区域野内复发.不同T分期及临床分期之间局部复发无明显差异.11例局部复发患者,7例接受了放疗为主的二程综合治疗,仅1例筛窦边缘复发的患者获得长期无瘤生存;其余6例,1例死于二程放疗后鼻咽大出血,5例均于二程放疗后1年内再复发.[结论]鼻咽癌IMRT后局部复发率低,局部复发形式以GTV高剂量区野内复发为主;局部复发与T分期及临床分期无明显相关性;复发患者二程调强放疗疗效差.