鼻空肠营养治疗对食管癌放疗患者疗效和不良反应的影响

目的 探讨中晚期食管癌患者放疗期间不同营养治疗方式对其近期疗效和不良反应的影响.方法 根据不同的营养干预途径,将134例有高危因素的中晚期食管癌患者分为试验组及对照组.试验组(n=67)给予鼻空肠营养管饲治疗,对照组(n=67)给予膳食指导、口服营养补充或肠外营养治疗.对比两组患者近期疗效、不良反应发生率和治疗完成率,并分析管饲相关不良事件.结果 两组患者一般资料均衡可比.试验组放疗有效率高于对照组,但无统计学差异(P＞0.05).试验组消化道出血、3级以上放射性食管炎发生率均显著低于对照组(P＜0.05),但3级以上骨髓抑制、2级以上放射性肺炎发生率较对照组无差异(P＞0.05).试验组治疗完成率高于对照组(P＜0.05).试验组放疗期间、放疗后1月体重丢失均明显低于对照组(P＜0.05).试验组所有患者于放疗结束后1月内拔除空肠营养管,共4例患者(5.97％)出现食管返流、误吸与吸入性肺炎,并未影响原有治疗计划.结论 在对有高危因素的中晚期食管癌患者行胸部放疗时,鼻空肠管饲营养治疗有助于维持患者体重、降低不良反应、减少治疗中断.