乳腺癌新辅助化疗残余肿瘤组织病理信息与预后分析

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗前后肿瘤组织病理信息的变化及对预后的影响.方法 对2014年1月—2016年5月就诊于辽宁省肿瘤医院乳腺外科并行规范乳腺癌新辅助化疗的177例患者回顾性分析,探讨乳腺癌新辅助化疗前后肿瘤组织病理信息的变化,并分析残余肿瘤组织病理信息对无病生存期(DFS)和总生存期(OS)的影响.结果 177例乳腺癌患者中位随访时间为37个月,37个月无病生存率和总生存率分别为84.0％和95.0％,4年无病生存率和总生存率分别为79.7％和81.1％.新辅助化疗后乳腺癌患者的DFS独立危险因素为原始T分期、原始N分期、存在脉管侵袭、新辅助化疗后Ki-67增加.OS的独立危险因素为原始T分期、原始N分期.而新辅助化疗前后ER状态的改变、PR状态的改变、HER-2状态的改变与患者预后无关(P>0.05).结论 乳腺癌新辅助化疗前后分子生物学指标ER、PR、HER-2、Ki-67可以发生改变,但与乳腺癌患者预后无关.原始肿瘤T分期、原始肿瘤N分期、存在脉管侵袭和Ki-67增加是影响乳腺癌患者DFS的危险因素.原始肿瘤T分期、原始肿瘤N分期是影响乳腺癌患者OS的危险因素.