术后辅助化疗后复发转移与初次诊断的IV期NSCLC一线化疗疗效分析

目的 既往行根治性手术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,即使进行了系统的术后辅助化疗,仍有很多不可避免的复发,甚至远处转移.同时,很多患者在初治时即为Ⅳ期.本文旨在探讨术后辅助化疗后远处转移的NSCLC患者一线化疗(First-line chemotherapy at recurrence post-adjuvant chemotherapy,FCRPC)与初治Ⅳ期NSCLC患者一线化疗(Ini-tial first-line chemotherapy,IFC)的疗效对比.方法 研究对象为603例远处转移非小细胞肺癌患者,其中73例为FCRPC组,530例为IFC组.采用倾向性评分匹配的统计学方法平衡两组间的临床特征,卡方检验进行两组间近期疗效对比.并采用Cox回归分析法和Kaplan-Meier分析法进行生存分析.结果 在远处转移 NSCLC 患者中,FCRPC 组的客观有效率(ORR)及疾病控制率(DCR)与 IFC 组无统计学差异(ORR 率:FCRPC 组27.4% vs. IFC 组24.7%,P =0.851;DCR 率:FCRPC组78.1% vs. IFC组65.6%,P=0.140).FCRPC组与IFC组的中位无进展生存期(中位PFS:9.8个月vs. 8.5个月, P=0.337)与中位总生存期(中位OS:20.0个月 vs. 14.4个月,P=0.087)均无统计学差异.结论 术后辅助化疗后远处转移NSCLC与初治Ⅳ期NSCLC患者一线化疗的预后无统计学差异.